Медикаментозне переривання вагітності без хірургічного втручання. Метод широко застосовується в багатьох країнах світу: Франції, Великобританії, США, Китаї, Німеччині, Росії.
Переваги методу:
Висока ефективність до 98 відсотків (при терміні вагітності до 7 тижнів);
Відсутність ризику, пов’язаногозхірургічнимвтручаннямізастосуванняманестезії;
Значне зниження ризику виникнення інфекцій;
Відсутність психологічної травми, яка часто супроводжує аборти.
Згідно наказу МОЗУкраїни №192 від 5.5.2003 р. медикаментознеперериванняздійснюєтьсязадопомогоювикористанняпрепаратівМіфепрістон (Міфоліан) іМізопростол (Мізон’ювел).
Маткова труба - це парний орган, який представлений циліндричним каналом, один кінець якого відкривається в порожнину матки, інший - в черевну порожнину. Обструкція (непрохідність маткових труб) може бути наслідком післяопераційного спайкового процесу, запальних захворювань яйників і оточуючих тканин, перитонітів, лікування трубної вагітності або ж анатомічних змін. Для виявлення порушеної прохідності маткових труб слід провести процедуру ехосальпінгографії. Вона полягає у введенні контрасту Еховіст-200 під контролем ультразвукової діагностики. На відміну від „рентгенівської“ ця процедура є неболючою, більш інформативною, профілактичною (зафіксовано випадки настання вагітності після цієї процедури) і нешкідливою (відсутнє опромінення). Проводити ехосальпінгографію слід з 18 по 24 день менструального циклу (перший день циклу - це перший день менструації).
Кольпоскопія - обстеженняшийкиматки, піхвитавульвиспеціальниммікроскопом, прицільневзяттямазківтабіопсії. Важливий, інформативний метод виявлення онкологічних патологій на ранніх стадіях. Стан шийки матки обов’язково фіксується на фотопапері, отже є можливість співставити і порівняти результати лікування або можливі зміни через будь-який час.
Біопсія ендометрію - фракційнедослідженнявнутрішньоїоболонкиматкизобов’язковимгістологічнимдослідженнямотриманогоматеріалу. Рекомендовано при ендометріозі, викиднях на ранніх термінах вагітності, кровотечах. Має особливе значення для передімплантаційної діагностики ендометрію в програмах запліднення in vitro.
Контрацепція - сукупність різних методів запобігання вагітності. Розрізняють гормональну контрацепцію (оральні контрацептиви), внутрішньоматкову контрацепцію (спіралі), бар’єрну контрацепцію (презервативи, діафрагми, ковпачки), хірургічну контрацепцію (перев’язка маткових труб), календарні методи контрацепції та методи невідкладної контрацепції. Правильний підбір контрацептивного методу залежить від інформації про пацієнта, адже вибір здійснюється з урахуванням багатьох факторів: безпеки та надійності методу, неконтрацептивних властивостей, які можна використати для покращення стану здоров’я жінки і профілактики ряду захворювань, побічних явищ, індивідуального ставлення пацієнта та ін.
Визначення базового рівня гормонів в крові має значення як і при лікування безпліддя, так і при корекції порушень гормонального циклу.
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)стимулюєрозривфолікулаіутворенняжовтоготіла. Цей гормон є основним в пускових механізмах овуляції. Концентрація ЛГ в крові залежить від віку, фази менструального циклу. Підвищений рівень гормону спостерігається при первинній дисфункції статевих залоз, аменореї, викликаній яйниковою недостатністю, синдромі Штейна-Левенталя. Зниження рівня цього гормону відбувається при порушенні функції гіпофізу, гіпоталамусу, синдромі галактореї-аменореї.
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) контролює у жінок циклічні зміни в яйниках під час нормального менструального циклу. Підвищення рівня ФСГ відбувається в менопаузі або свідчить про синдром рефрактерних яйників - передчасного виснаження яйників. Якщо існує проблема безпліддя саме через передчасне виснаження яйників, вирішити її можна за допомогою процедури використання донорських ооцитів (яйцеклітин).
Онкогінекологічні захворювання - злоякісніпроцеси, якіможутьлокалізуватисьвматцітаяєчниках, шийціматки, піхві, вульвііт.д. Успіхлікуванняонкологічнихзахворюваньзалежитьвідсвоєчасноїкомплексноїдіагностики. Жінкам у віці до 35 років рекомендовано проходити профілактичні гінекологічні огляди та кольпоскопію раз на рік, після 35 років - раз на 5-6 місяців.