|
||||
 |
||||
 Головна  Контакти  Карта сайту |
|
|
 |
Питання - ВідповідіПитання, яке хвилює майже усіх : чи є шкідливим ультразвукове обстеження?
Впродовж останнього десятиріччя за кордоном і в останній рік в нашій країні все більшу популярність, як у пацієнтів, так і у лікарів здобуває новий метод ультразвукового обстеження – тривимірний ультразвук. Яка його відмінність від звичайного, двовимірного? І який метод обстеження кращий?
Скільки разів під час вагітності слід проходити ультразвукове обстеження? Школа матері Завмерла вагітність Кровотеча під час вагітності
Чи нормальними є кровотечі під час вагітності? Галина
ТОРЧ – інфекції Гіперпролактинемія В нас проблема безпліддя. Моїй дружині поставили діагноз гіперпролактинемії. Що це таке? С.Г. Правило одного року Мені 27 років. Я мала 2 аборти і один викидень. Зараз я заміжня і наша з чоловіком мета – дитина. Ми намагались завагітніти останніх шість місяців, але невдало. Мій гінеколог говорить, що ще рано робити аналізи, що ми повинні спробувати ще півроку. Я в розпачі. Мій чоловік змушує мене піти до іншого гінеколога і збрехати йому, що ми намагались завагітніти вже більше року, для того, щоб він дав мені якісь таблетки чи назначив лікування і т.п. Що мені робити? Катерина
Втрата фертильності(здатності до запліднення) з віком Вік і успішний результат при заплідненні in vitro Чи можна відновити блоковані та пошкоджені маткові труби Перевірка прохідності маткових труб Патологічна будова сперматозоїдів Чи моя сперма мертва Питання, яке хвилює майже усіх : чи є шкідливим ультразвукове обстеження? Ультразвукова діагностика мабуть і набула такого поширення через те, що це є високоінформативна, але при цьому абсолютно нешкідлива діагностика ні для вагітної, ні для її майбутньої дитини, ні для будь-якої іншої категорії пацієнтів. Адже ультразвукові хвилі з точки зору фізики – це ті ж самі звуки, як, наприклад, звуки музичного інструменту, з тією лише відмінністю, що їх не може вловити людське вухо. Апарат ультразвукового сканера, використовуючи принцип різниці показників відбиття такої хвилі від тканин, перетворює ці імпульси в картинку. Щодо реакції плодиків під час обстеження вагітної, то кількість плодиків, які „тікають“ від датчика, є такою ж як і кількість тих, що, нібито, спеціально „позують“. Та і взагалі, за кілька десятків років існування ультразвукової діагностики доведено, що це є найбезпечніший метод променевої діагностики. І той факт, що, завдяки УЗД лікарям вдалось вчасно діагностувати тисячі патологій і відхилень в розвитку, ніхто заперечувати не збирається.
Впродовж останнього десятиріччя за кордоном і в останній рік в нашій країні все більшу популярність, як у пацієнтів, так і у лікарів здобуває новий метод ультразвукового обстеження – тривимірний ультразвук. Яка його відмінність від звичайного, двовимірного? І який метод обстеження кращий?
Перші ультразвукові сканери були створені в 50-х роках, зараз же дуже важко уявити медицину без цього методу діагностики.
Перший тривимірний апарат з’явився в 1989 році, однак, на жаль, якість зображення була занадто низькою. Лише в 1996 році, завдяки прориву комп’ютерних технологій, методика тривимірного ультразвуку стала досконалою і здобула широке застосування в медицині, а особливо в акушерстві. Сьогодні першість у виробництві тривимірних ультразвукових апаратів тримає корейський концерн Medison. До речі, найкращі апарати завжди належали виробникам Японії та Південної Кореї.
Апарати двовимірного та тривимірного ультразвукового сканування відрізняються лише наявністю спеціального вбудованого модуля ( набору високотехнологічних електронних плат ) і особливих датчиків, які суттєво відрізняються від традиційних датчиків двовимірного сканування.
Заради справедливості слід сказати, що сучасні двовимірні ультразвукові апарати дають можливість спеціалістам отримати максимальну кількість інформації, необхідної для вияснення стану матері та дитини. Але сьогодні, на жаль, далеко не кожний медичний заклад, навіть приватний, володіє парком апаратів, що відповідають сучасним вимогам діагностики. Так як методика двовимірного ультразвуку застосовується і вдосконалюється вже впродовж десятиріч, спеціалістами чітко розроблено методи стандартизації даних, отриманих при ультразвуковому дослідженні. Кожному терміну вагітності відповідають певні розміри кінцівок, голови, внутрішніх органів плоду, структур його мозку, сердечка і т.д. Тривимірна ультразвукова діагностика дає додаткову розширену інформацію, особливо для діагностики вад розвитку кінцівок, обличчя, хребта, м’яких тканин, а також вад, сумісних з життям, наприклад, полідактилії. Тому найбільш оптимальним варіантом є поєднання обох методів ультразвукового дослідження.
Однією з беззаперечних переваг тривимірної діагностики є можливість батьків познайомитись зі своєю майбутньою дитинкою, адже малюка можна побачити не у вигляді незрозумілих чорно-білих крапок та ліній, а у вигляді об’ємного зображення в реальному часі. А якщо записувати це все на відеокасету, то після 3 обов’язкових оглядів можна отримати чудовий відеофільм. Побачивши дитинку у тривимірному зображенні, молоді батьки просто захоплюються нею і сприймають вже як повноцінну особистість. До речі, дуже змінюється ставлення і старших дітей до майбутнього братчика чи сестрички, якщо вони побували разом з мамою на прийомі у спеціаліста ультразвукової діагностики.
Час проходження тривимірної ультразвукової діагностики може бути дещо довшим, ніж традиційної двовимірної. Якість зображення залежить від положення тіла плодика, розташування його кінцівок, пуповини та плаценти, кількості навколоплідних вод. Значні проблеми якісної візуалізації виникають при надмірній вазі вагітних, відносному маловідді. Краща візуалізація залежить від рухової активності плоду – чим активніший плід, тим більше шансів побачити найбільш цікаві моменти його в маминому животику. Якщо плодик мало рухається і лежить незручно для огляду лікар може запропонувати призупинити обстеження на деякий час для очікування більш зручного моменту. За цей час доцільно випити який-небудь солодкий напій (чай чи шоколад), який зазвичай підвищує рухову активність плоду на 15-20 хвилин.
Отримана інформація і якість тривимірної картини залежить також від терміну вагітності. Найцікавіші моменти можна зафіксувати з 10го по 30й тиждень вагітності, коли видно весь плід. Після 30го тижня, коли плодик вже достатньо великий, краще візуалізувати частини тіла по черзі: голову та верхні кінцівки, тулуб, ніжки. До речі, величезне значення має той факт, чи пацієнтка вперше прийшла до нас на огляд в терміні 35 тижнів (коли візуалізація вже є дуже складною), чи це вже 3й або 4й огляди, а спостереження велось з самого початку вагітності і лікар, можна сказати, вже добре знайомий з майбутньою дитинкою, що має неабиякі переваги стосовно достовірності та точності ультразвукового обстеження.
Мінімум чотири рази. Перший раз – для встановлення або підтвердження факту маткової вагітності. Другий раз – в терміні 9-11 тижнів, щоб виключити грубі вади розвитку і, якщо щось не так, вчасно зробити висновки і прийняти рішення: залишати чи не залишати дитину. Втретє – в терміні від 18 до 24 тижнів. В цей період плід вже фактично сформований, отже можна виключити вади розвитку кінцівок, оцінити кровообіг, пуповину та плаценту, розвиток внутрішніх органів плоду. І останній раз – в терміні 32-36 тижнів, щоб визначитись з положенням плоду та його готовністю зустрітись зі своєю мамою віч-на-віч. У випадках підозри на якусь патологію ультразвукову діагностику слід робити стільки разів, скільки буде потрібно для підтвердження патології чи скасування підозри.
Я на дев’ятому тижні вагітності. Коли мені слід починати займатись гімнастикою для вагітних? Де я можу спілкуватись з іншими вагітними жінками? Лала
Гімнастику розпочинають, зазвичай, з 15 тижня вагітності. Ви приходите на 60 хвилинне заняття раз на тиждень або раз на два тижні впродовж усієї вагітності. Вивчаєте вправи і намагаєтесь повторювати їх вдома так часто, як матимете бажання, навіть щодня. Гімнастичні вправи підготують до пологів Ваше тіло та Вашу душу.
Спілкування з іншими вагітними – в нашій Школі матері, яку, до речі, Ви можете відвідувати разом з чоловіком. Школа матері розрахована на 5 тематичних групових занять, на яких Ви отримаєте відповіді на всі Ваші запитання, зможете поділитись своїми відчуттями і якнайкраще підготуватись до зустрічі з Вашим малюком. Як правило, на заняття приходять 5-8 вагітних, залишають аудиторію вони завжди усміхненими і заспокоєними.
Я мала двічі завмерлу вагітність: на 14 та на 7 тижні. В обох випадках не було жодних ознак, що щось не в порядку. Я просто приходила на консультацію і лікар говорив, що серцебиття не візуалізується. Як уникнути цього втретє? Оксана Вам слід звернутись до лікарів перед плануванням третьої вагітності. Слід оцінити Ваш гормональний статус, анатомічні особливості, імунну систему, наявність інфекцій та ін. Лише прицільне обстеження та правильно інтерпретовані результати аналізів дадуть змогу відповідно підготуватись до наступної вагітності.
Чи нормальними є кровотечі під час вагітності? Галина Нормальна вагітність, безумовно, не повинна супроводжуватись кровотечами. Кровотечі – це ознака патологічного перебігу вагітності. При навіть незначному мазанні слід терміново повідомити про це свого гінеколога. Однак кровотеча не означає, що вагітність треба переривати. Дуже часто кровотечі спостерігаються у тих пацієнток, які тривалий час лікувались від безпліддя. А в таких випадках треба зробити все можливе, щоб підтримати і зберегти вагітність.
Ми намагались завагітніти протягом року. Не вдалось. Перше обстеження, яке ми пройшли, дало позитивний результат на наявність хламідій та мікоплазми. Як лікують ці інфекції і який їх вплив на запліднення? Світлана
До торч-інфекцій відносять також краснуху, цитомегаловірус, статевий герпес, уреаплазму. Найдоцільніше робити діагностику цих інфекцій методом ДНК-діагностики.
За останніми дослідженнями вважається, що наявність цих інфекцій не впливає на момент запліднення та імплантації, але може негативно вплинути на перебіг вагітності – викидні, завмерлі вагітності і т.п.
На сьогодні існує багато сучасних ефективних препаратів та схем лікування. Рекомендується проводити лікування і відразу намагатись завагітніти, тим більше, якщо торч-інфекції не турбують Вас клінічними проявами (виділеннями, неприємними відчуттями та ін.)
В нас проблема безпліддя. Моїй дружині поставили діагноз гіперпролактинемії. Що це таке? С.Г. Гіперпролактинемія – надмірна секреція пролактину. Пролактин – це гормон, який відповідає за імплантацію ембріонів в ендометрій – порожнину матки. При гіперпролактинемії ймовірність імплантації зменшується. Лікування гіперпролактинемії є нескладним, існує багато сучасних ефективних схем лікування. Вашій дружині слід звернутись до гінеколога і разом ми підберемо відповідну схему лікування. Правило одного рокуМені 27 років. Я мала 2 аборти і один викидень. Зараз я заміжня і наша з чоловіком мета – дитина. Ми намагались завагітніти останніх шість місяців, але невдало. Мій гінеколог говорить, що ще рано робити аналізи, що ми повинні спробувати ще півроку. Я в розпачі. Мій чоловік змушує мене піти до іншого гінеколога і збрехати йому, що ми намагались завагітніти вже більше року, для того, щоб він дав мені якісь таблетки чи назначив лікування і т.п. Що мені робити? Катерина В будь-якому випадку ми не рекомендуємо Вам говорити неправду Вашому лікарю. Ви не зможете довіряти лікарю, якщо сама даватимете йому неправдиву інформацію, до того ж, це може бути шкідливим для Вашого здоров’я. При лікуванні безпліддя немає єдиного методу, який допомагає усім. Навпаки, лікування є строго індивідуальним для кожної подружньої пари. Тому чим більше інформації знатиме про Вас ваш лікуючий лікар, тим краще він зможе підійти до вирішення Вашої проблеми. Приходьте до нас разом з Вашим чоловіком і Ви отримаєте інформацію щодо особливостей зачаття, яка, можливо, зробить Вас більш терплячими і дасть Вам змогу спокійно почекати ще місяць-два і досягти бажаної вагітності. Чому старшій жінці важче завагітніти? Чи старші яйцеклітини важче піддаються заплідненню, але розвиватимуться нормально? Чи піддаються заплідненню нормально, але розвиватимуться гірше і мають меншу здатність до імплантації? Чи той механізм, який пояснює підвищену ймовірність настання патологій плоду у старшої жінки пояснює і втрату фертильності з віком? М.
Це дуже цікаве запитання, яке торкається проблем, найбільш досліджуваних сьогодні. Дослідження доводять, що вік не впливає на імплантацію, але значно пов’язаний з хромосомними аномаліями в яйцеклітинах. Кумулюс – захисна оболонка, яка оточує яйцеклітину, з віком все менше і менше виконує свою захисну функцію, через що яйцеклітина може зазнавати шкідливого впливу і, як наслідок, хромосомних аномалій.
Мені 39 років. Ми з чоловіком хочемо дитину і маємо намір пройти запліднення in vitro. Наскільки ефективною буде ця процедура в моєму віці? А.В.
Вікові категорії жінок з точки зору фертильності такі: до 35 років, 36-38 років, 39-41 рік, 42 роки і більше. Шанси успіху для третьої категорії складають 15 відсотків. Однак, відсоток залежить також і від причини та тривалості безпліддя. Перед програмою Вам слід здати такий аналіз як ФСГ на 3 або 4 день менструального циклу, за результатом цього аналізу можна буде зробити прогнози щодо успіху процедури.
Чи можна відновити блоковані та пошкоджені маткові труби Мені 40 років і вже 6 років я намагаюсь завагітніти. Лапароскопія минулого року дала результат-блоковані маткові труби. Чи можна відновити функцію труб? М.Р. Існує така фраза, що „маткові труби, це не ті труби, які можна реставрувати чи продувати“. Адже при всіх цих процесах руйнуються ворсинки, які знаходяться всередині маткових труб і завдяки яким рухаються по ним сперматозоїди, ооцити та ембріони. Якщо взяти до уваги Ваш вік, то ми рекомендуємо скористатись процедурою запліднення in vitro, причому, чим швидше, тим краще. Перевірка прохідності маткових труб Мені 26 років, намагаюсь завагітніти вже 4 роки. Моніторинг овуляції – нормальний, гормони – в нормі. Спермограма чоловіка хороша. Вже чотири рази робили інсемінацію. Безрезультатно, затримки не було навіть одного дня. Можливо в мене непрохідні маткові труби? Як це перевірити? Таїсія Перевірка прохідності маткових труб називається ехосальпінгографією. Полягає вона у введенні спеціальної контрастної речовини, за рухом якої по трубах ми спостерігаємо за допомогою ультразвуку. Ця процедура, на відміну від перевірки рентгеном, є значно інформативнішою, не болючою і, до того ж, виконує профілактичну функцію. Є пацієнти, які вагітніють в наступному циклі після перевірки прохідності маткових труб. Мій чоловік зробив спермограму і результат – 90 відсотків патологічних форм. Це патологія з народження або ж це наслідок надмірного паління чи чогось іншого? Тоня
Морфологія – це будова сперматозоїда. Нормальний сперматозоїд має овальну голову і хвіст, довжина якого перевищує розмір голови від 7 до 15 разів. При спермограмі під мікроскопом патологічні сперматозоїди видно через їх завелику голову або дивний хвіст – подвоєний, занадто короткий, поламаний.
За даними Світової організації здоров’я (WHO) нормальна сперма може містити до 40 відсотків патологічних форм.
Усі мужчини продукують якусь частку патологічної сперми. Безумовно впливають на це різноманітні фактори – шкідливі токсини, надмірне вживання алкоголю, незбалансована їжа, стресовий стан та багато інших. Однак визначити одну-єдину конкретну причину не можна.
Мені 25 років. Я зауважив, що під час еякуляції я виділяю мало сперми, до того ж, вона здається нерухомою, отже мертвою. До жодного лікаря я ще не звертався, оскільки боюся поганого результату. Що це може бути? Віктор Ви говорите про сперму, але маєте на увазі сім’яну рідину – рідину яка виділяється при еякуляції. Сім’яна рідина – це плазма з різноманітними включеннями і власне сперматозоїди. Побачити сперматозоїди неозброєним оком неможливо, тому Ваші припущення щодо їх якості та рухомості невірні. Рекомендуємо Вам все ж таки звернутись до спеціаліста і зробити спермограму, таким чином Ви позбавитесь усіх Ваших сумнівів. |
 Skype: Intersono.1 ICQ: 57 65 46 884 E-mail: reception@intersono.ua НОВИНИФотогалереяРозвиток клініки |
| Адреса Вакансії Корисні посилання | |||||||||||||||
|
